申请人信息 |
公民 |
姓名* |
|
工作单位 |
|
证件名称* |
|
证件号码* |
|
||
联系电话* |
|
邮政编码* |
|
||
联系地址* |
|
||||
电子邮箱 |
|
||||
法人/ 其他组织 |
名称* |
|
统一社会* 信用代码 |
|
|
法人代表* |
|
联系人姓名* |
|
||
联系人电话* |
|
邮政编码* |
|
||
联系地址* |
|
||||
电子邮箱 |
|
||||
申请时间 |
|
||||
申请人签名（盖章） |
|
||||
所需信息情况 |
政府信息公开义*务机关(机构)名称 |
|
|||
所需信息内容描*述（名称、文号或其他特征描述） |
|
||||
获取政府信息的*方式、途径 |
□邮寄 □电子邮件 |
||||
政府信息的 载体形式 |
□纸质 □数据电文 |
||||